Меняя полис, необходимо знать

– Ольга Ивановна, каков порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом?
– Порядок установлен в соответствии с Правилами ОМС, регулирующими правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобрётшим дееспособность в полном объёме до достижения совершеннолетия. Для ребёнка – его родителями или другими законными представителями путём подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций.

Замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путём подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Это делается в течение одного месяца.
– Несколько слов о выдаче полиса ОМС либо временного свидетельства застрахованному лицу.
– Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации этого осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. До достижения ребёнком совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объёме ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребёнка) обращается в непосредственно саму организацию или другие, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее – иные организации) с заявлением.
– Какие сведения в нём указываются?
– О застрахованном лице нужно сообщить его фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, дату рождения, место рождения, гражданство. А также страховой номер индивидуального лицевого счёта, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учёте в системе обязательного пенсионного страхования (для иностранных граждан и лиц без гражданства – при наличии) (далее – СНИЛС).

Представители застрахованного лица указывают ФИО; отношение к застрахованному лицу, данные документа, удостоверяющего личность; контактную информацию.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка, СНИЛС;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС.

Таким образом, с 16 мая 2016 года для оформления полиса ОМС или выбора (замены) страховой медицинской организации гражданин Российской Федерации в обязательном порядке предоставляет дополнительно свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). В связи с этим всем пациентам необходимо оформить его (при отсутствии), включая детей, в отделении Пенсионного фонда.